Как да разпознаем ранните признаци на хронична венозна болест

Как да разпознаем ранните признаци на хронична венозна болест

Разпознаването на ранните признаци на хронична венозна болест, което спомага за ограничаването ù в по-ранни стадии, намалява риска от сериозни усложнения, като поява на венози язви по краката.

Хронична венозна болест: какво представлява?

Хроничната венозна болест е често срещано съдово нарушение, което засяха милиони хора по света.^1-5 Хроничната венозна болест се причинява от нарушен кръвоток към долните части на краката и стъпалата, водещ до повишено налягане във вените, както и до увреждане на венозните стени и клапи.^1,4-9

Здравите вени имат клапи, които осигуряват протичането на кръвта в една посока, а именно нагоре към сърцето. При хората с венозна болест е налице отслабване или увреждане на клапите.^4,9В такива случаи вените в краката не могат да пренасят достатъчно количество кръв обратно до сърцето, което води до протичане на кръвта в обратна посока или събирането ù в долните крайници.^8,9

Защо разпознаването на ранните признаци на венозна болест е важно?^1-6,8

Хроничната венозна болест може да доведе до множество симптоми, които се отразяват на здравето и на ежедневния ви живот, като прогресивно се влошават, ако не бъдат лекувани.
В действителност, забавеното лечение може да доведе до по-бързо прогресиране на болестта, изразяващо се в усложнения, като:

Паякообразни вени: или спукани вени
Варикозни вени: или разширени повърхностни вени, които прогресивно стават все по лъкатушещи и уголемени. Те могат да бъда причина за развитие на пристъпи на повърхностен флебит, разпознаван по появата на болезнени, втвърдени възпалени участъци от кожа по продължение на варикозната (разширената) вена.
Прогресивни кожни промени: трудно заздравяващи рани, раздразнена и напукана кожа, зачервена и сълзяща кожа и удебеляване на кожата на краката и глезените. Това състояние се нарича липодерматосклероза и се характеризира с болезнено втърдяване и удебеляване на кожата.
Язви на краката: приблизително 20% от хората с хронична венозна болест получават венозни язви. Те са трудно лечими, тъй като много често зарастването е бавно, с повторни разязвявания.

Влиянието на язвите на краката може да бъде важно поради невъзможност за активно ангажиране в социални и трудови дейности и влошаване на качеството на живот.^2,7

Какви са признаците и симптомите на хроничната венозна болест?^1,4-6,8,9

В началото, хронична венозна болест води до много малко, или никакви симптоми, и може да е трудно забележима. С прогресирането ù, може да се появят симптоми като:

Дискомфорт в краката: болезненост в краката или болка, която се влошава след продължително стоене прав и се облекчава при повдигане на краката нависоко.
Подуване в краката, глезените и стъпалата
Болезнени крампи или мускулни спазми в краката (кон Чарли) непопулярен за нас идиом
Усещане за мравучкане или изтръпване в краката и стъпалата
Трудно стоене или ходене
Точков оток или подуване на краката, при който се образува отпечатък или вдлъбватина при натиск.
Тежест в краката в резултат от отичане
Засилване на симптомите или поява на синдром на неспокойните крака, включващ мравучкане, дискомфорт, което не се облекчава при движение, чест порив за движение или местене на краката и усещане за „лазене“ по кожата

Ако забележите ранни признаци или симптоми на хронична венозна болест, посетете вашия лекар, за да избегнете нейното прогресиране.

Кой е изложен на риск от венозна болест?^3,4,6-9

За развитието на венозна болест при даден човек може да има редица причини:

Напреднала възраст (55 или повече години)
Затлъстяване: мастните клетки могат да упражнят налягане върху вените в краката и долната част на тялото, причинявайки отслабване и възпаление на вените и клапите.
Употреба на перорални контрацептиви: хормоните могат да доведат до отпускане на венозните стени, което да затрудни ефективното изпомпване на кръв от вените. Пероралните контрацептивни средства може също да доведат до задържане на течности, което повишава обема на кръвта и налягането върху кръвоносните съдове.
Тютюнопушене: въглеродния монооксид и катранът в цигарения дим причиняват увреждане на вените, като понижават нивата на кислород, което може да доведе до венозно възпаление.
Бременност: по време на бременност венозната система се променя, както функционално, така и структурно. Хормоналните промени при бременност могат да доведат до отпускане на венозните стени и последващо отслабване на клапите. В съчетание с повишаването на кръвния обем по време на бременност, това може да доведе до разтягане или отслабване на венозните клапи, което ограничава обмена на обогатена с кислород кръв.
Анамнеза за дълбока венозна тромбоза или тромбофлебит: дълбоката венозна тромбоза е честа причина за хронична венозна болест, при която клапите, които позволяват връщане на кръвта до сърцето, могат да бъда увредени от кръвен съсирек. Причина за това може да бъде липса на физическа активност, тъй като при движение кръвта се изпомпва към сърцето поради разходването на енергия; това на свой ред способства за протичането на кръвта до сърцето.
Увреждане на краката: поради нараняване, операция или предишно наличие на съсирек
Продължително стоене в изправено положение: прекарването на дълго време на крака води до напрежение на вените и венозните клапи и може потенциално да причини увреждане.
Заседнал начин на живот: или всяко състояние, при което отслабването на мускулите на краката може да наруши венозното връщане, пречейки на обогатената с кислород кръв да се върне в долната част на тялото. В допълнение, липсата на физическа активност, свързана със седене за продължителни периоди от време и повишаването на налягането може да отслаби венозните клапи. С течение на времето, продължителното седене или стоене в изправено положение, или всяка причина за притискане на вените в долната част на тялото може да причини хронична венозна болест.
Увреждане на помпането на мускулите на прасеца: причини за това състояние могат да бъдат травма, заболяване, заседнал начин на живот или неврологични проблеми. Мускулите на краката изпълняват важна помпена функция в помощ на обратно протичащата венозна кръв до сърцето. Понякога това се нарича „второ сърце“. Нараняване или отслабване на прасеца, стъпалото или мускулите на крака, или всяко нещо, което пречи на правилната работа на мускулите, може да има отрицателен ефект на намаление на венозното връщане на кръвта до сърцето
Генетични фактори и фамилна обремененост: Ако сте с фамилна анамнеза за затлъстяване или високо кръвно налягане, сте изложени на риск от хронична венозна болест. Освен това, някои хора с хронична венозна болест са с генетични състояния, които могат да се отразят на целостта на венозните стени или клапи.
Женски пол: жените са с по-висок риск от венозна болест в сравнение с мъжете, при които симптоми на хронична венозна болест се появяват на около 65-70-годишна възраст, докато при жени такива симптоми могат да се наблюдават на 40-годишна възраст.

Как да се справяме с венозната болест в домашни условия

Някои хора, страдащи от хроничва венозна болест, могат да се справят със своите симптоми чрез промени в начина на живот, докато други може да се нуждаят от медицинска намеса за облекчаване на симптомите и елиминиране на рисковете.^2,4

Едно от основните лечения при хронична венозна болест е използване на компресивни чорапи, които може да слагате преди ставане от леглото сутрин, за да предотвратите отичането на краката през деня.^3,5,9 Също така е важно:^3,5,8,9

Да се движите много, особено с помощтта на ненатоварващи физически дейности като плуване, каране на колело или ходене.
Дръжте краката си повдигнати над нивото на сърцето, колкото се може по-често.
Поддържайте краката чисти и добре хидратирани.
Ограничете приема на сол.
Яжте храни с високо съдържание на фибри, като пълнозърнести храни, ядки и авокадо, и храни, богати на калий, като риба тон, пилешко месо и кисело мляко.

Референции

1. Ortega MA, Fraile-Martínez O, García-Montero C, et al. Understanding Chronic Venous Disease: A Critical Overview of Its Pathophysiology and Medical Management. J Clin Med. 2021;10(15):3239. doi: 10.3390/jcm10153239.

2. Mansilha A. Early Stages of Chronic Venous Disease: Medical Treatment Alone or in Addition to Endovenous Treatments. Adv Ther. 2020;37(Suppl 1):13-18. doi: 10.1007/s12325-019-01217-9.

3. Patel SK, Surowiec SM. Venous Insufficiency. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 January.

4. Center for Vein Restoration. Chronic Venous Insufficiency – a Review of Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. Published October 18, 2023. Accessed July 22, 2024.

5. Srakocic S. What Are the Stages of Chronic Venous Insufficiency? Healthline. Published June 10, 2021. Accessed July 22, 2024.

6. Mills JL, Armstrong DG. Chronic venous insufficiency. BMJ Best Practice. Published June 22, 2023. Accessed July 22, 2024.

7. Eberhardt RT, Raffetto JD. Chronic Venous Insufficiency. Circulation 2014;130(4):333-346. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.006898.

8. John Hopkins Medicine. Chronic Venous Insufficiency. Accessed July 22, 2024.

9. Cardiovascular Specialists of South Florida. Early signs of venous insufficiency. Accessed July 22, 2024.

Сайтът zdravensavetnik.bg предоставя персонализирана, сертифицирана и актуализирана информация за пациентите с множество сърдечно-съдови рискови фактори, която им помага да водят по-здравословен начин на живот. Следете нашите препоръки за ежедневна физическа активност и рецепти за намаляване на риска от сърдечно съдови инциденти.

Заболявания

По-добро качество на живот

Обща информация

Уебсайтът zdravensavetnik.bg е разработен и одобрен от специалисти: медицински специалисти, пациентски организации и нутриционисти.

Съдържанието не е предназначено да замени професионален медицински съвет. Винаги се обръщайте към вашия лекар или друг квалифициран здравен специалист по всички въпроси, свързани с вашето медицинско състояние.

Последна промяна: (дата)

Съобщаване на нежелана лекарствена реакция на медикамент на Сервие